การศึกษาสถานที่สำคัญเผยให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการจนถึงระยะตั้งครรภ์กับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ สุขภาพที่แย่ลงตามการรายงานตนเอง และความล่อแหลมสำหรับเด็กที่มีอยู่
โดย Dylan Scott@dylanlscottdylan.scott@vox.com 4 พฤษภาคม 2022, 10:00 น. EDT
แบ่งปันเรื่องราวนี้
แชร์บน Facebook (เปิดในหน้าต่างใหม่)
แบ่งปันสิ่งนี้บน Twitter (เปิดในหน้าต่างใหม่)
แบ่งปัน
ตัวเลือกการแบ่งปันทั้งหมด
“สำหรับทุกผลลัพธ์ที่เราวิเคราะห์ ผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งมีความเหมือนกันหรือบ่อยกว่านั้นดีกว่าผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้ง” หัวหน้านักวิจัยของการศึกษาหลักเกี่ยวกับการทำแท้งเขียนไว้ Al Drago / Bloomberg ผ่าน Getty Images
การพลิกกลับของ Roe v. Wade ซึ่งอาจถูกกล่าว
ถึงในสัปดาห์นี้จากการรั่วไหลของร่างความเห็นของศาลฎีกาจะเป็นการพัฒนาผลทางการเมืองและสังคมอย่างมหาศาล อย่างไรก็ตาม โดยพื้นฐานแล้ว การพิจารณาคดีดังกล่าวสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเปลือกโลกในด้านสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ให้กำเนิดและเด็กทั่วประเทศเกือบจะในทันที
เราทราบสิ่งนี้เนื่องจากงานวิจัยสำคัญที่ตีพิมพ์ในปี 2020 ซึ่งเปรียบเทียบชะตากรรมของผู้หญิงที่ถูกบังคับให้ตั้งครรภ์จนครบกำหนดกับผู้ที่ได้รับการทำแท้ง การศึกษา Turnaway ที่มีอิทธิพลดังที่มักเรียกกันว่า เหนือสิ่งอื่นใด ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรงกว่า ความเจ็บปวดเรื้อรังที่มากกว่า และความวิตกกังวลในระยะสั้นมากขึ้น
คำตัดสินของศาลฎีกาไม่ถือเป็นที่สิ้นสุด: ความคิดเห็นต้องผ่านร่างหลายฉบับ และในทางทฤษฎี ผู้พิพากษาบางคนยังคงเปลี่ยนใจได้ก่อนที่จะมอบคำตัดสินขั้นสุดท้ายใน Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization
แต่ถ้าศาลจะออกคำตัดสินตามแนวทางที่ผู้พิพากษาซามูเอล อาลิโตร่างขึ้น — ตามที่ตีพิมพ์ในสัปดาห์นี้โดย Politico — คาดว่ากว่า 20 รัฐจะสั่งห้ามการทำแท้งทันทีในกรณีส่วนใหญ่ โดยครึ่งหนึ่งมี “กฎหมายทริกเกอร์” แล้วในหนังสือของพวกเขา (หมายถึงการห้ามทำแท้งซึ่งจะมีผลเกือบจะในทันทีหาก Roe ถูกพลิกคว่ำ) ในทันที บริการทางการแพทย์ทั่วไปที่ได้รับการคุ้มครองตามรัฐธรรมนูญมาเกือบครึ่งศตวรรษจะถูกสั่งห้ามในเกือบครึ่งประเทศ
ผลกระทบที่แม่นยำของการสูญเสียการเข้าถึงการทำแท้งอย่างมากมายนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะทราบจากจุดได้เปรียบของเราในเวลา ในหลายรัฐเหล่านี้ การเข้าถึงการทำแท้งได้ลดลงแล้วในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เนื่องจากสมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งรัฐได้ผ่านข้อจำกัดที่เข้มงวดซึ่งมุ่งเป้าไปที่การบังคับให้คลินิกต้องปิดตัวลง — มาตรการครึ่งหนึ่งที่พวกเขาสามารถทำได้จนกว่าเสียงข้างมากในศาลสูงของประเทศจะมี คว่ำ Roe ทันที
สตรีมีครรภ์จำนวนมากใช้ยาสั่งทำแท้งทางไปรษณีย์ และฝ่ายบริหารของประธานาธิบดีโจ ไบเดนได้ให้คำมั่นว่าจะปกป้องการเข้าถึงสำหรับพวกเขา (แม้ว่ารัฐที่ต่อต้านการทำแท้งกำลังพยายามจำกัดการเข้าถึงยาเหล่านั้นอยู่แล้ว) บางคนที่แสวงหาการทำแท้งอาจเดินทางไปยังอีกรัฐหนึ่งซึ่งการทำแท้งยังถูกกฎหมาย แม้ว่าเนื่องจากค่าใช้จ่าย มีแนวโน้มว่าจะเป็นผู้มีสิทธิพิเศษมากกว่าที่สามารถใช้ประโยชน์จากทางเลือกนั้นได้ อย่างไรก็ตาม ทั้งสองทางเลือกสามารถช่วยจำกัดผลที่ตามมาของการตัดสินใจคว่ำ Roe ได้
ภาพปะติดของชายหนุ่มในชุดสูทที่มีธนบัตรร้อยดอลลาร์อยู่ข้างหลังเขา
อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์มากขึ้นหากศาลต้องการลบล้างสิทธิของรัฐบาลกลางในการทำแท้ง Diana Greene Foster ศาสตราจารย์แห่ง University of California San Francisco และหัวหน้านักวิจัยของ Turnaway Study ซึ่งวิเคราะห์ว่าผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งและผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธไม่ได้ได้รับผลกระทบจากช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อที่สำคัญในชีวิตของพวกเขาอย่างไร ประมาณการว่าระหว่าง ผู้หญิงหนึ่งในสี่และหนึ่งในสามของการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์จะทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงหากไข่พลิกคว่ำ
ฟอสเตอร์และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ให้แนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลกระทบด้านสุขภาพ สังคม และเศรษฐกิจของการห้ามทำแท้งโดยสิ้นเชิง การศึกษาแบบเทิร์นอะเวย์เริ่มต้นขึ้นในปี 2550 และติดตามผู้หญิงมากกว่า 1,000 คนเป็นเวลาห้าปีเพื่อประเมินว่าชีวิตของพวกเขาเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร โดยข้อกำหนดหรือการปฏิเสธการทำแท้ง ผู้หญิงบางคนทำแท้งไม่นานก่อนถึงขีดจำกัดการตั้งครรภ์ที่รัฐหรือผู้ให้บริการกำหนด ในขณะที่คนอื่นๆ เพิ่งผ่านขีดจำกัดนั้นและถูกปฏิเสธการทำแท้งด้วยเหตุนี้ ความแตกต่างในประสบการณ์ของสตรีตั้งแต่ช่วงเวลาวิกฤติเป็นต้นมาคือขอบเขตของการศึกษา
“เราพบว่าไม่มีหลักฐานการทำแท้งที่ทำร้ายผู้หญิง” ฟอสเตอร์เขียนในหนังสือ The Turnaway Study ปี 2020 ซึ่งครอบคลุมผลการวิจัยที่ค้นพบ “สำหรับทุกผลลัพธ์ที่เราวิเคราะห์ ผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งนั้นเหมือนกันหรือบ่อยกว่านั้นดีกว่าผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้ง”
สุขภาพจิตของผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งดีขึ้นทันทีหลังทำหัตถการ ดีกว่าสตรีที่ถูกปฏิเสธไม่ทำแท้ง สุขภาพร่างกายของพวกเขาดีขึ้นในระยะยาว ลูกที่ตามมาของพวกเขามีพัฒนาการที่ดีขึ้น
ฟอสเตอร์นำเสนอภาพที่ละเอียดอ่อน เช่น สังเกตว่าหลังจากศึกษามา 5 ปี แทบไม่มีผู้หญิงคนไหนจบเลย
การตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการจนครบกำหนดกล่าวว่าพวกเขายังปรารถนาที่จะทำแท้ง อย่างไรก็ตาม ฟอสเตอร์ยังคงชัดเจนในข้อสรุปของเธอเกี่ยวกับสิ่งที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งสำหรับผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง: “เราพบหลายวิธีที่ผู้หญิงได้รับบาดเจ็บจากการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการให้ถึงกำหนด”
สุขภาพกาย
ผลที่ไม่คาดคิดและน่าเศร้าที่สุดที่ระบุไว้ในการศึกษา Turnaway คือผู้หญิงสองคนเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร เป็นเรื่องน่าตกใจสำหรับฟอสเตอร์ซึ่งเขียนว่าเธอ “ไม่คาดหวังว่าจะพบการเสียชีวิตของมารดาแม้แต่คนเดียวในการศึกษาผู้หญิง 1,000 คน” อัตราการตายของมารดาในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 1.7 ต่อ 10,000 ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่ผู้หญิงสองคนใน 1,000 คนจะเสียชีวิตนั้นต่ำมาก
ฟอสเตอร์ระมัดระวังที่จะไม่สรุปผลเกี่ยวกับการค้นพบนี้
โดยเขียนว่ากลุ่มตัวอย่างที่ใหญ่กว่ามากนั้นจำเป็นต่อการสรุปผลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการถูกปฏิเสธการทำแท้งและการตายของมารดา ความหมายยังคงน่ากลัว อย่างไรก็ตาม: “การตายของมารดาในระดับนี้น่าตกใจ” เธอเขียน
หากไม่เสียชีวิต ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งมีแนวโน้มที่จะมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรงมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้ง ผลการศึกษาแบบ Turnaway พบว่า 6.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่คลอดบุตรมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เทียบกับผู้หญิงประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้ง
ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งยังพบว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลัง ผลการศึกษาพบว่า ร้อยละ 9.4 ของผู้หญิงที่คลอดบุตรมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ เทียบกับร้อยละ 4.2 ของผู้หญิงที่ทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 และร้อยละ 1.9 ของผู้ที่ทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก
ผู้หญิงที่คลอดบุตรยังมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังและปวดข้อในอัตราที่สูงขึ้นเล็กน้อยในภายหลัง ด้านสุขภาพที่รายงานด้วยตนเอง ตัวชี้วัดที่แสดงให้เห็นว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของสุขภาพในอนาคตและการตาย ผู้หญิงร้อยละ 27 ที่ตั้งครรภ์จนครบกำหนดหลังจากถูกปฏิเสธการทำแท้งกล่าวว่าพวกเขามีสุขภาพที่ยุติธรรมหรือไม่ดี เทียบกับร้อยละ 21 ของผู้หญิงที่มี การทำแท้งในไตรมาสที่สองและร้อยละ 20 ของผู้หญิงที่ทำแท้งในไตรมาสแรก
“ในขอบเขตที่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพมีความแตกต่างกัน” ฟอสเตอร์เขียน “สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นผลเสียต่อสตรีที่คลอดบุตร”
สุขภาพจิต
ฟอสเตอร์เขียนด้วยความเย้ยหยันเกี่ยวกับทัศนคติการอุปถัมภ์ของผู้บัญญัติกฎหมายต่อต้านการทำแท้งซึ่งเตือนถึงผลกระทบด้านสุขภาพจิตที่เลวร้าย ความซึมเศร้า และแม้แต่การฆ่าตัวตายสำหรับผู้หญิงที่ทำแท้ง
การศึกษาของเธอค้นพบความจริงที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: “เราพบว่าไม่มีอันตรายต่อสุขภาพจิตจากการทำแท้ง”
อันที่จริง เธออธิบายเพิ่มเติมในที่อื่นๆ ว่า “การตอบสนองทางอารมณ์ที่พบได้บ่อยที่สุดต่อการทำแท้งคือไม่มีเลย” สองในสามของผู้หญิงในการศึกษาที่ทำแท้งกล่าวว่าพวกเขาไม่มีอารมณ์หรือความรู้สึกเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับขั้นตอนหลังจากห้าปี 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงกล่าวว่าการตัดสินใจครั้งนี้เป็นสิ่งที่ถูกต้องสำหรับพวกเธอ ซึ่งเป็นส่วนแบ่งที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงห้าปี ผู้หญิงเพียง 14 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่กล่าวว่าพวกเขายังรู้สึกเศร้าหลังจากผ่านไป 5 ปี และมีเพียง 17 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่บอกว่ารู้สึกผิด
ผู้หญิงที่รายงานว่ามีปัญหาในการตัดสินใจทำแท้งก่อนที่จะทำแท้งในที่สุด เป็นผู้หญิงที่มีอารมณ์เชิงลบมากกว่า เช่นเดียวกับผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่ดูถูกการทำแท้งและผู้หญิงที่ได้รับการสนับสนุนทางสังคมน้อยกว่า
ในทางกลับกัน ผลกระทบด้านสุขภาพจิตหลักที่ Turnaway Study วัดได้คือ ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งมีอัตราความวิตกกังวลที่สูงขึ้นและความนับถือตนเองที่ลดลงในช่วงสัปดาห์และเดือนแรกหลังจากถูกปฏิเสธ ในการวัดเหล่านี้ พวกเขาเริ่มจับกลุ่มผู้หญิงที่ทำแท้งได้ภายในหกเดือน และภายในหนึ่งปี ความแตกต่างระหว่างผู้หญิงทั้งสองกลุ่มก็หายไป
เช่นเดียวกับบรรดาผู้เคยทำแท้ง ผู้หญิงที่ถูกปฏิเสธพวกเขากลับพอใจกับสถานการณ์ของพวกเขา ฟอสเตอร์ตั้งข้อสังเกต ส่วนแบ่งที่กล่าวว่าพวกเขายังหวังว่าพวกเขาจะได้รับการทำแท้งลดลงจาก 65 เปอร์เซ็นต์ในหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ถูกปฏิเสธการทำแท้งเหลือ 7 เปอร์เซ็นต์ในวันเกิดปีแรกของลูก
ในท้ายที่สุด การศึกษาไม่พบความแตกต่างในระยะยาวระหว่างทั้งสองกลุ่มในอัตราของภาวะซึมเศร้า PTSD ความนับถือตนเอง ความพึงพอใจในชีวิต การใช้ยาเสพติด หรือการล่วงละเมิดทางเพศ
พัฒนาการเด็ก
ผลกระทบของการปฏิเสธการเข้าถึงการทำแท้งขยายออกไปมากกว่าผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับลูก ทั้งที่เคยมีและผู้ที่เกิดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ต้องการทำแท้งในการศึกษาแบบเทิร์นอะเวย์เป็นมารดาอยู่แล้ว ซึ่งมักจะเป็นเช่นนี้ในระดับประเทศ การถูกปฏิเสธสำหรับกระบวนการนี้ทำให้เด็กที่มีอยู่ของผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่ปลอดภัยมากขึ้นสำหรับความผาสุกทางการเงินและร่างกายของพวกเขา พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่อย่างยากจนในช่วงห้าปีข้างหน้า (ร้อยละ 72 เทียบกับร้อยละ 55 ของเด็กผู้หญิงที่ได้รับการทำแท้งตามที่ต้องการ) และมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่กับผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการจ่ายค่าอาหารและที่อยู่อาศัย (86 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 70 เปอร์เซ็นต์)
credit : aikidoadea.com arizonacardinalsfansite.com asicssalesite.com bahisiteleriurl.com baseballpadresofficial.com bigsuroncapecod.com blackatmichigan.com brigantinesoftball.com c41productions.com
